قوز
قوز که به آن کمر گرد یا کیفوز نیز می‌گویند، یک اختلال ستون فقرات است که زمانی رخ می‌دهد که قسمت بالایی پشت به طور غیرطبیعی به جلو گرد شود. این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما احتمال مبتلا شدن به آن در نوجوانان بیشتر است.
ستون فقرات انسان از جمجمه تا لگن امتداد دارد. این استخوان از 24 استخوان به نام مهره تشکیل شده است که بر روی هم قرار گرفته اند. مهره‌ها به وسیله‌ی پد‌های نرم یا دیسک‌هایی که عنوان ضربه گیر عمل می‌کنند از هم جدا می‌شوند. مهره‌ها توسط نوار‌هایی با بافت سخت به نام رباط در کنار هم قرار می‌گیرند و با کمک عضلات ستون فقرات به کمر قدرت می‌دهند.
مهره‌های سینه ای به صورت طبیعی 20 تا 45 درجه به سمت بیرون برآمده هستند، اما ناهنجاری‌های ساختاری یا وضعیتی باعث می‌شود این خمیدگی از حد طبیعی خارج شود. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که قوز مهره‌های سینه‌ای از 50 درجه فراتر رود.
انواع قوز
سه نوع قوز غیرطبیعی وجود دارد:
قوز وضعیتی
قوز کردن و خمیده نشستن بلند مدت و حمل کیف‌های سنگین در نوجوانان و جوانان که باعث کشش در عضله‌ها و رباط‌های پشت بدن می‌شود و مهره‌های گردن را از وضعیت عادی خارج می‌کند که منجر به تشکیل قوز می‌شود.
قوز شوئرمن
نخستین نشانه‌های این نوع قوز در دوران نوجوانی دیده می‌شود و معمولا در پسران شایع‌تر از دختران می‌باشد. قوز شوئرمن با آهسته رشد کردن قسمت‌های پیشین از قسمت‌های عقبی رخ می‌دهد. در پی این رشد ناهماهنگ، مهره‌ها در عوض چهار گوش بودن مثلثی شکل می‌شوند.
قوز مادرزادی
این نوع قوز در شش تا هشت هفته نخست زندگی جنینی در اثر خطای ژنتیکی ایجاد می‌شود و نسبت به دو نوع دیگر میزان شیوع بسیار کمتری دارد. ستون فقرات جنین در اثر این اختلال با زاویه‌ای تیز و رو به جلو رشد می‌کند و جنین دچار قوز می‌شود.
علت ها و دلایل شایع ایجاد قوز
- ژنتیک
- بالا رفتن سن
- پوکی استخوان
- حالت اندامی نامناسب
- اسپوندیلوز گردنی (اصطلاحی است که ساییدگی و پارگی کلی را توصیف می‌کند)
- اسپینا بیفیدا (وضعیتی که در آن ستون فقرات به درستی شکل نگرفته است)
- صدمه دیدن ستون فقرات
- بیماری التهابی و فرسایشی مفصل ( آرتریت دژنراتیو)
- تومور ها
- بیماری پاژه
چه زمانی باید برای درمان اقدام کرد؟
اگر قوز کمر شما با موارد زیر همراه باشد:
راه‌های تشخیص :
- ام آر آی
- اشعه ایکس
- سی تی اسکن
- تست عملکرد ریوی
- آزمایش تراکم استخوان
راه‌های درمان :
- فیزیوتراپی
- کاهش وزن
- بریس پشت
- جراحی فیوژن
- استفاده از قوزبند
- کایروپراکتیک ( درمان دستی )
- داروهای ضد درد ( آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن )
نحوه‌ی جلوگیری از ابتلا :
- ارزیابی پروتئین
- تمرینات تحمل وزن
- صاف راه رفتن و نشستن
- تقویت عضلات پشت
- ارزیابی سطح کلسیم و ویتامین D
- اندازه گیری تراکم استخوان به وسیله دو آزمایش، جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه که DEXA نیز نامیده می‌شود، و CT کمی یا QCT. هر دو آزمایش غیرتهاجمی هستند و ستون فقرات و اغلب باسن را برای تعیین تراکم معدنی استخوان اسکن می‌کنند.
منابع :
