پلاگر
پلاگر Pellagra یک نوع بیماری است که در اثر کمبود نیاسین یا ویتامین ب۳ به وجود می‌آید. کمبود تریپتوفان و لوسین (دو نوع اسید آمینه) و ویتامین B6 و B2 و آهن نیز در بروز این بیماری نقش بسیاری دارند. پلاگر می‌تواند حاصل برخی اختلالات همچون سندرم کارسینویید باشد که موجب تغییراتی در متابولیسم پروتئین‌ها شوند.پلاگر اغلب در مناطقی رخ می‌دهد که دچار فقر، قحطی و سوءتغذیه هستند و رژیم غذایی افراد حاوی مقداری ناکافی از پروتئین حیوانی است. پلاگر اگر درمان نشود، می‌تواند خطرناک باشد با اینکه این بیماری بسیار نادر است، اما هنوز هم در بسیاری از کشوهای در حال توسعه این مشکل وجود دارد و حتی رایج می‌باشد ، هم چنین بر افرادی که بدنشان به درستی نیاسین جذب نمی کنند، تاثیر می‌گذارد.
تشخیص بیماری پلاگر دشوار است زیرا این بیماری باعث طیف وسیعی ازعلائم می‌شود و آزمایش خاصی نیز برای تشخیص کمبود نیاسین وجود ندارد. پزشک معالج شما می‌تواند با بررسی هرگونه مشکلات دستگاه گوارش ، تغییر در وضعیت روحی شما شروع کند و همچنین ممکن است ادرار فرد بیمار را نیز آزمایش کنند.
دو نوع پلاگر وجود دارد: پلاگر اولیه و پلاگر ثانویه
پلاگر بر روی سه اندام مهم بدن شامل دستگاه گوارش، پوست و اعصاب اثر می‌گذارد.
علل بیماری پلاگر چیست؟
پلاگر به صورت کلی در اثر کمبود نیاسین در بدن به وجود می‌آید. ناکافی بودن میزان این ویتامین دررژیم غذایی یکی از ساده‌ترین علت‌های ابتلا به بیماری پلاگر است. البته یکی دیگر از دلایل ابتلا به پلاگر کمبود تریپتوفان است. تریپتوفان نوعی اسید آمینه‌ی ضروری است که در ماهی، گوشت، مرغ، سویا و تخم مرغ یافت می‌شود و به نیاسین تبدیل می‌گردد.
علائم بیماری پلاگر
اسهال
جنون
درماتیت
ریزش مو
ورم و زخم‌های پوستی
پریشانی ذهنی و فراموشی
زمانی که این بیماری پیشرفت می کند، علائم جنون عبارتند از:
- توهم
- پریشانی
- افسردگی
- سردرگمی
- کاهش اشتها
- حالت تهوع و استفراغ
- مشکل در نوشیدن و خوردن
علائم بیشتر درماتیت عبارتند از:
- خارش دار
- پوستی سرخ
- پوسته پوسته شده
- در برخی موارد علائم عصبی
درمان پلاگر
بدن شما ویتامین ب۳ را از پروتئین به دست می‌آورد و بهترین منابع ویتامین ب۳ غذاهایی است که غنی از پروتئین باشد مانند: گوشت بدون چربی، مرغ، ماهی، تخم مرغ، لوبیای خشک پخته شده و نخود، کبد، شیر کم چربی یا بدون چربی و پنیر، سویا و آجیل.درمان پلاگر با افزایش نیاسین موجود در رژیم غذایی صورت می‌گیرد. در صورت عدم درمان، فرد بیمار پس از ۴-۵ سال می‌میرد.
برای پیشگیری از این بیماری لازم است افراد روزانه مقدار توصیه شده نیاسین مصرف کنند که به صورت زیر می باشد :
14تا 16 میلی گرم در روز برای بزرگسالان
18میلی گرم در روز برای خانم های باردار یا شیرده
6 تا 16 میلی گرم در روز برای افراد کمتر از 18 سال
عوارض پلاگر
عوارض پوستی: شامل التهاب، تورم، ناراحتی، خشونت پوست، تاول و تغییر رنگ پوست می‌باشد.
عوارض گوارشی: شامل التهاب و ناراحتی زبان، بی‌اشتهایی، کاهش اسید معده و درنتیجه باعث بروزعفونت‌های مکرر گوارشی، ورم روده ، تهوع، دل درد، التهاب می‌باشد. بارزترین علامت گوارشی، اسهال شدید است.
عوارض عصبی: در مراحل اولیه شامل حساسیت، سردرد و بی‌خوابی می‌شود و به دنبال آن علایم ذهنی و روحی شدیدتری مانند فراموشی، اوهام و افسردگی شدید است ظاهر می‌شود.
منابع
